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■お名前(フリガナ)

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■参加日程(月)


■参加日程(日)


■参加人数


■参加コース
A・体験ダイビング
B・洞窟探検シュノーケリング
C・体験ダイビング+洞窟探検シュノーケリング
D・カヤック+洞窟探検シュノーケリング


■参加時間
08時00分(Bコースのみ)
09時00分(A/C/Dコース)
10時30分(Bコースのみ)
13時30分(全コース)
15時30分(Bコースのみ)


■未成年者の有無
有り
無し


■宿泊予定施設


■送迎について(お帰りの際お待たせする場合がございます。レンタカーをご利用中の方は車でお越しください。)
送迎を希望する
送迎を希望しない


■参加者Aさんについて(性別・身長・体重・足のサイズ・度付マスクご希望の方は「裸眼時の視力」)の順にご記入ください。


■参加者Bさんについてご記入ください。


■参加者Cさんについてご記入ください。


■参加者Dさんについてご記入ください。


■参加者Eさんについてご記入ください。


■ご質問等